很多人以为结石只是腰腹剧痛、忍忍就过去了，殊不知一旦堵塞输尿管、引发感染，短短几小时就可能进展为感染性休克，死亡率高达40%—50%。

近日，柯桥区中医医院就接诊了这样一位患者——48岁的张阿姨因一颗小结石陷入昏迷，确诊尿源性感染性休克，命悬一线，所幸经泌尿外科、急诊科、重症监护室等多学科及时救治，转危为安。

5月9日凌晨1点，急促的警笛声划破夜空。一辆120救护车疾驰至医院急诊科。副主任医师王碧浪迅速接诊，查体发现患者意识丧失，心率117次/分，体温高达41℃。

血常规提示白细胞、中性粒细胞、降钙素原（PCT）等炎性指标严重升高，存在明确的重度感染征象。为进一步明确感染来源，王碧浪紧急安排了床旁超声及腹部CT检查，结果显示：右侧输尿管结石伴肾积水，肾周渗出明显。

察觉病情凶险万分，王碧浪立即联系急诊泌尿外科医生刘同宇会诊，结合患者突发高热、低血压、意识障碍及泌尿系统结石梗阻的证据，刘同宇迅速确诊患者为尿源性感染性休克——结石堵塞输尿管，尿液无法排出，细菌及毒素大量入血，引发全身性感染与循环衰竭。

患者病情凶险，身边只有一位同事。时间一分一秒流逝，每耽误一分钟，危险就多一分。刘同宇立即联系组长、主治医生曾照昕。“救人要紧！”曾照昕了解病情后，没有丝毫犹豫，一边组织抢救，一边上报医院总值班。医院立即启动绿色通道，张阿姨被紧急转入重症监护室（ICU）。曾照昕、刘同宇两位医生在急诊输尿管镜下置入支架管引流。

术后，ICU团队立即启动感染性休克的集束化治疗，争分夺秒开展抗休克、抗感染、器官功能支持等综合抢救措施。经过连续数日的全力救治，张阿姨的生命体征逐渐平稳，感染指标明显下降，意识慢慢恢复。后续泌尿外科实施微创手术处理输尿管结石，彻底解决张阿姨泌尿系结石梗阻问题。目前患者已转入普通病房进一步观察治疗。

“结石虽小，风险却不容忽视。”曾照昕提醒，结石会增加尿路感染风险，一旦出现尿频、尿急、发烧等症状，绝不能掉以轻心。严重感染可发展为感染性休克，危及生命。体检发现结石一定要及时就医评估，根据医生建议进行药物排石、体外碎石或微创手术，切莫因“不痛不痒”而拖延，否则小小结石也可能酿成大祸。

夏令时间：17:00-22:30 

地点：急诊诊室（七）  

除诊疗外，提供夜间急诊手术，随时为结石剧痛患者排忧解难。