结肠癌穿孔是外科最危急、最复杂的情况之一。近日，我院普外科联合麻醉科、手术室团队成功为一名结肠癌合并急性穿孔、感染性休克的82岁患者实施高难度急诊手术，并依托重症医学科（ICU）强大的生命支持体系，助患者闯过重重生死关卡，最终转危为安。

急！八旬老人突发急腹症，命悬一线

     “医生，快救救我父亲！”伴随着家属急切的呼救，82岁的陈老先生被紧急送入我院，只见他脸色苍白，冷汗直流，剧烈的腹痛让他几乎说不出话。 

接诊的脾胃病科主任医师陈刚立即为患者展开检查，结合腹部CT影像与病史，确诊其为“急腹症”。情况危急，患者随即被转入急诊科，急诊科紧急联系普外科副主任医师金根标会诊。 

       金根标评估后指出，患者大量肠内容物已泄漏至腹腔，引发严重化脓性腹膜炎和脓毒症，很快又出现感染性休克，血压急剧下降，生命体征极不稳定，命悬一线。

拼！多学科联手，急诊手术稳准快

     医院立即启动急危重症患者绿色通道，在最短时间内组织普外科、麻醉科、ICU、心内科、呼吸内科等多学科联合会诊（MDT）。专家团队一致认为：手术是挽救患者生命的唯一希望，但必须做好万全准备，应对一切可能。 

       在与家属充分沟通并取得信任支持后，患者被直接推入手术室。无影灯下，气氛紧张却有序。金根标主刀，带领手术团队打开腹腔：眼前的情况比预想的更为复杂——腹腔已被大量脓苔和肠内容物污染，穿孔下方肠壁明显僵硬，术中诊断结肠癌伴结肠穿孔。 

       手术团队动作干净利落，精准切除了肿瘤病灶，彻底清洗腹腔，并成功完成肠道造口。麻醉医生紧盯监护屏幕，实时调整用药，为手术保驾护航。手术顺利结束，第一道生死关，闯过来了！

守！ICU日夜守护，闯过重重险关

       术后，陈老先生被转入ICU。对于陈老先生这样的高危患者，手术成功只是第一步，术后的重症监护才是真正的考验。

       在这里，他面临感染性休克、急性呼吸衰竭、急性肾功能不全、循环衰竭等多重致命威胁。ICU肖娟清团队为他制定了精细化的治疗方案： 

       ➤ 高级生命支持：立即使用呼吸机辅助通气，减轻其肺部负担和全身耗氧量。 

       ➤ 精准抗感染：根据药敏结果使用强效抗生素，强力遏制“失控的炎症风暴”。 

       ➤ 循环支撑：应用血管活性药物维持血压和重要器官的血液灌注。 

       ➤ 持续肾脏替代治疗（CRRT）：帮助清除体内炎症介质和毒素，稳定内环境，替代受损的肾功能。 

       ➤ 营养支持与细节管理：通过肠内联合肠外营养，精心调整水、电解质平衡，严格管理每一个操作细节，防止继发感染。 

       在ICU医护人员24小时的严密监护和精心治疗下，陈老先生的情况一天天好转。一周后，他成功撤离呼吸机；两周后，各项生命体征趋于稳定，感染指标显著下降，顺利转回普通病房继续康复。

启示：奇迹背后，是技术更是仁心

       病理切片显示，陈老先生为乙状结肠癌并发急性穿孔。这场生命的奇迹，不仅源于我院普外科、麻醉科、ICU等多学科高效协作和过硬技术，也得益于家属的充分信任。 

       这场生命“保卫战”的胜利，见证的不仅是医学技术的进步，更是医者仁心与人文关怀的温度。只要有一线希望，我们必付出百分之百的努力——这是柯桥区中医医院对生命的承诺。