近日，在柯桥区中医医院心血管内科病房，62岁的刘爷爷缓步行走，笑容舒展。谁能想到，两个月前他走上几十米就胸闷剧痛，连陪孩子玩耍都力不从心。

       五年前，从贵州来绍兴帮儿子带孙的刘爷爷就常感胸闷气短，却因怕增加孩子负担一直隐忍。直到今年5月初，他连步行30-40米都胸痛难忍，才在儿子陪伴下，到附近的医院就诊，冠脉CTA结果令人心惊——多处冠脉重度狭窄，随时可能危及生命。

       5月9日，经老乡介绍，刘爷爷转至我院，冠脉造影揭示：右冠全程闭塞（图1），左冠两支重度狭窄（图2）。患者三支冠脉病变，心内科团队建议首选外科冠脉搭桥，其次是冠脉介入术。经沟通后，刘爷爷一家选择冠脉介入术。

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       手术团队在闭塞血管中“穿针引线”，最终以尖端Gaia 3rd导丝突破闭塞段（图3），成功植入首枚支架（图4）。术后，刘爷爷日常活动胸闷显著改善。

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       7月7日，刘爷爷来我院进行第二次冠脉介入术，造影发现：右冠原支架通畅，中远段狭窄较前明显好转，左冠病变依旧（图5）。面对复杂分叉病变，心内科主任医师彭勇、周军，主治医师曾祥源讨论后，果断采用高难度的DK-Culotte双支架术式（图6），精准植入三枚支架（图7）。术后次日，刘爷爷在病区行走自如，久违的轻松感终于回归。

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       如今在公园遛娃散步的刘爷爷感慨：“现在带孙子跑跳都不喘了，像年轻十岁！”

       据主任医师彭勇介绍：此患者右冠状动脉陈旧性冠脉闭塞（CTO），时间估计有3-4年，冠脉闭塞段斑块纤维化，钙化严重，一般的CTO导丝根本无法通过，最后使用重磅CTO导丝，成功穿刺通过闭塞段，并使用多种技术手段，如边支球球囊锚定，球囊掘进技术等扩张闭塞段，最后植入支架1枚。2个月后的第二次冠脉介入术中，以DK-Culotte双支架技术，顺利处理了左主干及分叉病变，植入3枚支架，取得了满意的冠脉血运重建效果。刘爷爷的案例警示中老年人：胸闷胸痛绝非正常衰老，及时排查冠心病至关重要。

       冠脉重磅CTO导丝及双支架技术的成功应用，标志着我院冠脉介入技术在处理高危复杂病变方面已达到较高水平。