在人们传统观念中，骨伤科手术常与“大刀阔斧”联系在一起。然而，我院脊柱创伤科团队，早已将 “毫厘之间的精准” 作为不懈追求。他们娴熟运用先进的脊柱内镜微创技术，为众多复杂、疑难的脊柱疾病患者提供了创伤小、恢复快、效果确切的优质解决方案。 

       科室自2018年开展脊柱微创技术以来，积累了丰富经验，年脊柱内镜手术量近200例，成功处理了多例高位及罕见类型的椎间盘突出案例，技术实力不断精进。近期，团队再次为一位高位罕见型腰椎间盘突出症患者实施了精准的脊柱内镜微创手术，进一步彰显了科室在脊柱微创领域的深厚功底与解决复杂问题的能力。

案例分享

       64岁患者王大爷饱受腰腿疼痛折磨一年，腰部剧痛伴左下肢放射痛，久站、久坐及弯腰时症状加剧，严重限制活动能力。辗转多家医院，CT确诊为“L2/3椎间盘向左后突出，压迫左侧神经根及硬膜囊”。虽经保守治疗，病情仍持续恶化，最终发展为剧烈腰痛伴左下肢瘫痪，完全丧失行走能力，只能卧床。 

       更令患者及家属焦虑的是，外院明确诊断王大爷为罕见的高位腰椎间盘突出症，并指出：传统开放手术需10厘米切口，创伤大、出血多、恢复期长达3-6个月，且需植入内固定。考虑到患者年龄（64岁）合并骨质疏松，手术失败及并发症风险显著增高，医患双方均对传统手术望而却步。

       值此困境，患者家属获悉我院脊柱创伤科在腰椎微创手术领域技术领先，遂抱最后希望来诊。脊柱创伤科主任单方军接诊后，详细询问病史、细致查体、全面评估影像资料，并积极协调加做核磁共振（MRI）。最终确诊为：高位罕见型腰椎间盘突出症，神经严重受压且病史迁延，亟需手术干预。 

     “这是高位突出，神经受压严重且病史长，必须尽快手术，我们首推微创方案。”单主任向患者笃定解释，“我们有信心解决您的难题。” 

      单主任的专业分析彻底打消了家属顾虑。患者当即入院，由单方军团队成功实施脊柱内镜下单侧双通道椎间盘摘除椎管减压术（UBE技术）。该技术仅需微小切口，精准解除神经压迫，手术过程顺利。

       术后，在医护团队的精心治疗和护理下，王大爷恢复神速。术后第二天，他就能在家属辅助下床行走。更令人欣喜的是，术后两周回院复查时，王大爷已能健步如飞，活动自如，与常人无异。摆脱了长期病痛折磨的王大爷对此感激不已，连连称赞单方军主任医德高尚、医术精湛，是真正为人民服务的好医生。

UBE技术介绍

       BE-ALLSPINE单侧双通道脊柱内镜下椎间盘摘除椎管减压（UBE）技术于2019年引入国内以来临床取得良好的疗效得到广泛的应用，是目前微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的国际高端前沿技术。我院脊柱外科也是与时俱进较早的开展了此项手术。与传统开放式手术及单通道脊柱内镜技术相比，该技术具有以下优点: 

①创伤小，切口约1cm，内镜与操作器械位于2个通道中，避免了相互掣肘，可获得更大的手术视野及操作范围，增加手术安全性的同时也大大提高手术效果；

②使用关节镜和传统开放性手术器械，不必购置特殊设备及镜下操作器械，节约成本；

③使用常规开放手术器械进行操作，减压效率高、有效缩短手术时间；

④透视次数显著少，减少了医师及患者的放射线损害；

⑤使用的镜下融合使用的普通椎间融合器，均价格低廉，可明显降低医疗费用。UBE技术以创伤小、效果好、恢复块、价格低等优点，被越来越多腰腿痛患者所接受与认可。